近日，一名來自寧夏的11歲男孩小馬使用退燒藥后，因藥物不良反應誘發(fā)全身皮疹，命懸一線。在西安交大二附院兒科重癥團隊20天晝夜不息的精心救治下，小馬終于迎來新生。

“初次見到小馬，只能用觸目驚心來形容。”主管醫(yī)生張嵐說道。小馬出現(xiàn)藥物不良反應后，當?shù)蒯t(yī)院給予對癥治療，但病情仍急劇惡化，轉(zhuǎn)診至西安交大二附院后被緊急轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護室（PICU），小馬確診為中毒性表皮壞死松解癥。中毒性表皮壞死松解癥（TEN）是一種死亡率達30%的重癥皮膚藥物不良反應，皮損面積越大，病死率越高。小馬全身皮膚90%剝脫，引起大量體液丟失，若發(fā)生嚴重敗血癥隨時會危及生命，病程進展之快、救治難度之大對兒科重癥團隊構(gòu)成極大考驗。

緊張的救治現(xiàn)場（西安交通大學第二附屬醫(yī)院供圖）

面對這一急危重病例，兒科重癥團隊立即響應，楊琳帶領醫(yī)護團隊迅速制定系統(tǒng)性診療方案，聯(lián)動皮膚病院、整形美容燒傷科、眼科、口腔科及腎內(nèi)科等協(xié)同攻關(guān)。團隊為小馬實施血漿置換、使用生物制劑進行對癥治療，同時成立6人護理小組，嚴格無菌護理，兼顧保溫同時使用創(chuàng)新操作手法，針對皮損不同時期特點實施特異性換藥，24小時不間斷悉心照料患兒。與此同時，張嵐考慮到患兒已產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，在家長無法陪護的治療初期便引入心理干預，醫(yī)護團隊利用休息時間去陪小馬聊天，安慰著這個堅強的孩子，病情穩(wěn)定后立即安排家屬進入隔離病房陪護。經(jīng)過醫(yī)護團隊20個日夜的奮戰(zhàn)，小馬終于轉(zhuǎn)危為安。

從“體無完膚”到痊愈出院，楊琳表示：“TEN患兒救治難度極大，此次成功救治得益于醫(yī)院多學科無縫協(xié)作和個體化治療策略，更是技術(shù)和人文現(xiàn)代醫(yī)學理念的生動體現(xiàn)，彰顯了醫(yī)院在兒童疑難危重疾病領域的綜合實力�！睆垗固嵝眩�退燒藥、抗驚厥藥、抗抑郁藥、含磺胺類藥物等易產(chǎn)生不良反應，引發(fā)中毒性表皮壞死松解癥，造成多臟器衰竭，患者在使用藥物時要注意用藥規(guī)范并及時就醫(yī)。（西安交通大第二附屬醫(yī)院供稿）